Robert F. Kennedy tarafından yeniden yapılandırılan aşı danışma paneli, çocukların doğumda hepatit B aşısı için ilk dozlarını evrensel olarak almalarını önerme kararını geciktiriyor.
Cuma sabahı sürpriz bir hareketle, Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), planlanan oylamasını, doğuştan başlayan evrensel hepatit B aşılamasının esasları üzerine masaya yatırdı – ilk önce 30 yıl önce ACIP tarafından korunan bir politika. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri uzmanları ve diğerleri ACIP tarafından tartışılan değişime şiddetle geri döndüler, bu da anneleri testi negatif check eden çocukların en az bir aylık yaşa kadar aşı almamasını önerecekti.
30 yıllık bir güvenlik ağı
1991’de, aynı panelin o zamanki üyeleri, herkesin çocuklar da dahil olmak üzere hepatit B’ye karşı aşılamasını önerdi. Özellikle, bu yaklaşım onaylanmış Önceki, yalnızca yüksek riskli olarak tanımlanan insanları aşılamaya çalışmanın (uyuşturucu enjekte eden insanlar veya riskli seks yapan insanlar gibi) başarısız olduktan sonra.
Panel ilk olarak tüm çocukların doğumda veya bir ila iki aylık üç hepatit B atışından birincisini almasını önerdi. 2005 yılına kadar, sadece panel onaylanmış Doğumda ilk atış yapmak (özellikle küçük prematüre bebekler hariç).
Perşembe günkü toplantıda CDC personeli, bu evrensel stratejinin neden değerli kalmasının sayısız nedenini sağlamıştır. Virüs, doğum sırasında enfekte bir anneden çocuğa geçirilebilir. Ve çocuklarda birçok hepatit B vakası asemptomatik olsa da, çoğu yaşam boyu enfeksiyon geliştirecek ve yaklaşık% 25’i siroz ve karaciğer kanseri de dahil olmak üzere hayatı tehdit edebilecek ciddi sağlık sorunları yaşayacaktır. Neyse ki, yaygın hepatit B aşısı, özellikle ABD’deki viral enfeksiyon vakalarını önemli ölçüde yönlendirmiştir, özellikle yenidoğan.
Ancak eleştirmenler, annelerin hepatit B için doğum öncesi tarama almaya teşvik edildiğinden, tüm çocukların aşıya ihtiyacı olmadığını savundular. Ancak toplantıda CDC personeli, ABD’deki birçok kadının (yaklaşık% 12 ila% 16) bu taramayı almadığını ve önleme programlarının genellikle enfekte annelere doğan bebekleri tanımlayamadığını gösteren veriler sundu. Ayrıca küçük çocukların diğer aile üyeleri tarafından enfekte olabileceğine dair kanıtlar da vardır, yani olumsuz bir check olan bir anne danger eksikliğini garanti etmez.
Hepatit B vakalarının check edilmesi ve tespitindeki bu boşluklar göz önüne alındığında, CDC uzmanları, evrensel doğum aşılamasının ABD’deki çocuklar için önemli bir güvenlik ağı olduğunu ve bazı akran ülkeleri doğumda hepatit B’ye karşı aşılamamış olsa da, bu ülkeler genellikle evrensel sağlık hizmeti sağladığını ve ABD’de viral hastalık için viral hastalık için daha iyi ekran yapabildiğini belirtti.
CDC ayrıca hepatit B aşısının çocuklarda çok güvenli olduğu düşünülen, ağrı ve ağrı, hafif ve kısa ömürlü olduğu için çok güvenli olduğu düşünülen veriler sundu. CDC tarafından yapılan yeni sistematik bir incelemede, aşı ile anafilaksi, nörolojik problemler ve ani ölüm gibi potansiyel şiddetli yan etkiler arasında bir bağlantı kanıtı bulamadılar (bazı araştırmalar önerilen Hepatit B aşısı verilen her milyon çocuktan birinde anafilaksi ortaya çıkabilir).
Belki de en önemlisi, CDC, çocukların doğumda hepatit B aşısını almanın daha yüksek bir güvenlik riski ile karşılaştıklarını gösteren hiçbir kanıt sunmamıştır.
Geciktirmek için beklenmedik bir oy
Dün aşırı uzun bir toplantıdan sonra ACIP, hepatit B aşısındaki oylamasını bu sabah itti. Ve ACIP’in dün dört yaşın altındaki çocuklar için kombine kızamık, kabakulak, kızamık ve suçiçeği yasaklamaya yönelik “evet” oyu göz önüne alındığında – dış uzmanların da güçlü bir şekilde karşı çıktığı bir oy – yeni ACIP’in mevcut politikayı sürdürmesi pek olası görünmüyordu.
Şimdilik, doğumda evrensel hepatit B aşısı güvenli kalıyor, ancak ne kadar süreyle kim bilir? ACIP, oylamayı yeniden gözden geçirmek için bir zaman çizelgesi sağlamadı. Bir sonraki ACIP toplantısı, yıl için planlanan son toplantı olan 22 ve 23 Ekim’de planlanıyor. Ancak birkaç ACIP üyesi ve dış uzmanlar, ACIP’in konuyu daha iyi tartışmak için bir çalışma grubu oluşturmasını istedi ve bu da oyu daha fazla geciktirebilir.
