ABD Trump yönetiminin hamile kadınların çocuklarda otizme bağlantıları nedeniyle parasetamol olarak da bilinen asetaminofen kullanımını sınırlaması gerektiği tavsiyesi, geniş ölçüde “temelsiz” olarak kınanmış ve gereksiz korkuya neden olmuştur.
Duyuru, ABD Başkanı Donald Trump’ın ayrıntıları cesurca ilan ederek saatlerce alay ettiği bir fanfare yangında yapıldı: “Sanırım otizme bir cevap bulduk.”
ABD ve dünyanın dört bir yanındaki birçok uzman, duyuruyu eleştirmek için hızla hareket etti, hamilelik sırasında parasetamol almanın otizm teşhisi konma olasılığını artırabileceğini öne sürdü.
Bazıları ABC’ye, arkasında “kategorik olarak hiçbir kanıt” ile “tamamen abartılı bir bilimin okunması” olduğunu söyledi.
Eve daha yakın olan Avustralya hükümeti, tıbbi tavsiye almak için endişe duyan hamile kadınları çağırırken ayrıntılara “çok yakından” baktığını söyledi.
Peki bu duyurunun ayrıntıları tam olarak nelerdir ve Avustralya’daki hamile kadınlar için bir şey değiştirir mi?
Daha yakından bakalım.
İlk önce, bu duyuruda tam olarak neydi?
Bugünkü duyurunun ana bileşeni, hamile kadınların otizmle bağlantılarla ilgili endişeler nedeniyle asetaminofen kullanımını sınırlamaları gerektiği yönündeydi.
Uzmanlar, bu bağlantıların şüpheli olduğunu ve onları destekleyen kanıtların sonuçsuz olduğunu söylüyor – ancak daha fazlası.
Nisan ayında, Sağlık Sekreteri Robert F Kennedy Jr Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı’na otizmin nedenleri hakkında bir soruşturma yürütmesini emretti.
Bugün ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) bir doktorun “hamilelik sırasında asetaminofen riski” hakkında bir bildirim vereceğini ve ABD’de Tylenol gibi satılan ürünler için ambalajdaki güvenlik etiketlerini değiştireceğini belirtti.
Bay Kennedy, klinisyenlerin en düşük etkili dozu en kısa sürede reçete ederek “en iyi kararlarını” kullanmaları gerektiğini söyledi.
Asetaminofen parasetamol ile aynı mı?
Evet.
Asetaminofen Avustralya’da parasetamol olarak bilinir – ama aynı şey.
Amerikalıların Tylenol markası hakkında konuştuğunu duymuş olabilirsiniz – asetaminofen aktif bileşendir.
Asetaminofen – veya parasetamol – dünyanın en yaygın kullanılan ilaçlarından biridir.
Parasetamol ve otizm arasında bir bağlantı var mı?
Bilim adamları uzun zamandır hamilelik sırasında asetaminofen ve gelişimsel engeller arasındaki potansiyel ilişkileri araştırmışlardır.
Ancak bazı çalışmalar bir bağlantı önermiş olsa da, çok çeşitli uzmanlar, Kraliyet Avustralya ve Yeni Zelanda Kadın Obstetrikler ve Jinekologlar Koleji’nde (Ranzcog) anne-fetal tıp uzmanı olan Dr Elisha Broom gibi, onu destekleyecek kesin bir kanıt olmadığını savunuyor.
Çalışmaların genetik veya çevre gibi faktörleri dışlamak için mücadele ettiğini ve bir kadının asetaminofen almasının nedeninin – ateş veya enfeksiyon için, çocuğun zihinsel gelişimini etkileyebileceğini söyledi.
Dr Broom, bu alandaki altın standart çalışmasını söyledi, Geçen yıl yayınlandı Amerikan Tıp Derneği Dergisiİsveç’te iki milyondan fazla çocuk okudu ve dış faktörleri daha iyi kontrol edebildi.
Kardeşleri karşılaştırdı ve hamilelik sırasında asetaminofen kullanımı ile otizm, DEHB veya zihinsel engellilik riski arasında bir ilişki bulamadı.
Yükleme …
Daha yeni araştırmalar New York’taki Sina Dağı’nda Tıp Fakültesi Farklı bir sonuca sahipti – birden fazla ülkeden 46 çalışmayı analiz etti ve bulundu Bir dernek, ancak Dr Broom, değişkenlerin yeterince kontrol edilmediğini söyledi.
En önemlisi, Amerikalı araştırmacılar hamile kadınların hala en düşük dozda asetaminofen’i mümkün olan en kısa süre boyunca güvenli bir şekilde kullanabileceklerini tavsiye ettiler.
Dr. Broom, “Danger ve fayda dengesinin kesinlikle faydalanmanın tarafına eğildiğinden çok rahatız.” Dedi.
Tepki ne oldu?
Yönetim kurulundan uzmanlar duyuruyu eleştirdi.
Avustralya Children Araştırma Enstitüsü müdür yardımcısı Profesör Andrew Whitehouse, bunun “tamamen abartılı bir bilimin okunması” olduğunu söyledi.
“İnsanlarda, hamilelik sırasında parasetamol almanın, yavruların gelişen otizm gelişmesine neden olduğuna dair hiçbir kanıt yok” dedi.
“25 yıllık kariyerim boyunca, otizmin bir kültür savaşının bir parçası olarak silahlandırıldığı otizm alanında bu kez tekrar gördüm.
“Kanıtlanmayan bilimi çürütmek için harcadığımız her zaman, enerji, dikkat ve çaba, çocuklar ve aileler için gerçekten önemli olan şeylerle uğraşmaktan uzaklaştırılan zaman, dikkat, enerji ve alandır.”
Engellilik savunucusu Clare Gibellini, bu duyurunun neden olduğu zararı geri almanın çok fazla iş alacağını söyledi. (ABC Haberleri: Lucas Hill)
Otizmle yaşayan bağımsız engellilik savunucusu Clare Gibellini, duyuru hakkında “oldukça kızgın” hissettiğini söyledi.
“Küskemiz gibi geliyor ve bir topluluk olarak kendi başımızda kabul edilmeye yönelik yaptığımız tüm çabalar tehlikeli söylemler tarafından tekrar itiliyor gibi geliyor.” Dedi.
Duyurunun, tarihsel olarak kadınların otizmli çocukları için suçlandığını savunarak “çok cinsiyetli” hissettiğini söyledi.
“Bu çok zarar verici ve bir nörodiverent çocuk annesi olarak, bu argümanda da biraz silahlanma varmış gibi hissediyorum” dedi.
Hamilelik sırasında parasetamol güvenli midir?
Kısa cevap evet.
Avustralya’da parasetamol, hamilelik sırasında A kategorisi olarak kabul edilir, yani bebekleri üzerinde doğrudan veya dolaylı zararlı etkilerde kanıtlanmış herhangi bir artış olmadan çok sayıda hamile kadın tarafından alınmıştır.
Tüm ilaçlar gibi, resmi tavsiye, hamile kadınların parasetamol almadan önce doktorlarına danışmalarıdır ve mevcut öneri en kısa sürede en düşük etkili parasetamol dozunu almaktır.
Ancak Dr Broom, güvenli, reçetesiz bir ilaç olduğu göz önüne alındığında, kadınların hafif semptomları tedavi ederlerse kendi kararlarını kullanabileceklerini söyledi.
“Kadınların baş ağrısı varsa veya bazı basit analjeziye ihtiyaçları varsa, bu seçimi kendileri yapabilecekleri konusunda güvence altına alınmalıdır. [often] Evde bulundurun ve basit ağrı ve ateşi kontrol etme yeteneklerini yakalamamalıyız, “dedi Dr Broom.
Uzmanlar, kadınların ABD başkanının yorumları nedeniyle parasetamol almaktan kaçınmamaları gerektiğini söylüyor. (Adobe Inventory: Fizkes)
Parasetamol ayrıca, ibuprofen gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların fetüs üzerinde olumsuz etkileri olabileceği için ağrıyı hafifletmesi gereken hamile kadınlar için tek reçetesiz seçeneğidir.
Hamilelik sırasında ateşin tehlikeli olabileceğini ve erken doğumlara veya düşüklere bağlı olduğunu belirtmek de önemlidir.
“Yani kesinlikle biraz tehlike var Olumsuz Ateşi ve ağrıyı kontrol etmek için basit analjezi almak ”dedi.
“Kadınların bunu duymasını ve gerçekten hasta olana kadar ilaçları saklamaları gerektiğini hissetmelerini istemiyorum.“
Bununla birlikte, uzun bir süre boyunca yüksek dozlar almanız gerekiyorsa, Dr Broom tıbbi yardım almanın önemli olduğunu söyledi.
Avustralya şimdi ne yapacak?
Raporlar dün bugünkü duyuruyu işaretledikten sonra, Sağlık Bakanı Mark Butler, raporlardan endişe duyan hamile kadınları tıbbi tavsiye almaya çağırırken “hızlı tavsiye” istediğini söyledi.
Duyurunun beklentisiyle, Ulusal Tıbbi Düzenleyicisi – Terapötik Mallar İdaresi (TGA) – parasetamolün Avustralya’da A kategorisi olarak kaldığını belirten bir açıklama yayınladı.
Bayan Gibellini, sağlık yetkililerinin ABD yönetiminin hareketine karşı konuşmasını istedi.
“Gerçekten bazı tıp uzmanlarımızın gerçekten, gerçekten güçlü bir şekilde ortaya çıktığını ve Avustralya hükümetimizin toplumu gerçekten desteklemek ve bu iddiaları reddetmek için gerçekten ortaya çıktığını görmek istiyorum.” Dedi.
“Bunun temelsiz olduğunu bilsek de, ‘otizm aşılardan kaynaklanıyor’ argümanı gibi, bir süre takılacak ve bunu geri almamız için çok iş alacak.”
