Trump yönetiminin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini (CDC) sarsması, Mississippi’yi kadınların deneyimleri hakkında, sırasında ve sırasında ve sırasında kritik veri toplamaya zorladı. Hamilelikten sonra – devlet yakın zamanda artan bebek ölüm oranı üzerinde bir halk sağlığı acil durum ilan etse bile.
Mississippi Guardian, yaklaşık kırk yıldır anne ve bebek sağlığı üzerinde politika yapmanın ayrılmaz bir parçası olan ulusal bir veritabanı olan Gebelik Riski Değerlendirme İzleme Sistemi (PRAMS) için askıya alınmış veri toplama, öğrendi.
PRAMS, devlet düzeyindeki sağlık yetkilileri arasında bir ortaklık olarak işlev görür ve personelinin çoğunu kaybeden Üreme Sağlığı Bölümü adlı az bilinen ama etkili bir CDC ajansı – Kayıtlara göre, yaklaşık 100 kişi – Trump yönetiminin federal işçi tasfiyelerinde içinde Demokratik liderliğindeki birkaç devlet tarafından tasfiyeler üzerinde açılan bir dava.
Sonuç olarak, bölümün PRAM’lar da dahil olmak üzere projelerinin çoğunun durduğunu iddia ediyor.
İsimsiz bir CDC personeli davada yer alan bir beyanda, 2024, 2025 ve 2026’da, bölünmenin anne ve bebek sağlığı hakkında ülke çapında doğru veriler elde edemeyeceğini söyledi.
Araştırmacılar, anne ve çocuk sağlığını iyileştirmek için potansiyel sağlık müdahalelerini take a look at etmek için PRAMS verilerine güveniyor, Devletler, bebek ölümlerini azaltmayı, kadınların bakımını iyileştirmeyi ve özel ihtiyaçları olan çocuklara yardım etmeyi amaçlayan programlar için federal finansman davası açmak için kullanıyor.
Bir Mississippi Sağlık Departmanı sözcüsü bir e -postayla, bölümdeki değişikliklerin Mississippi’yi 2024 PRAMS veri toplanmasını feshetmeye zorladı ve 2025 koleksiyonunu geciktirdi. Sözcü ayrıca çalışma durağını Ocak ayında yayınlanan “federal bir direktif” e bağladı, ancak bu direktifin doğası hakkında takip sorularını cevaplamadı. Bu arada, sözcü, departmanın mevcut PRAMS verilerini analiz etmekte olduğunu söyledi.
Bu hikaye için birkaç soruya yanıt olarak, bir CDC sözcüsü devletlerin 2025 veri toplama için finansman aldığını söyledi Mayıs ayında, bu yaz veri toplamaya başlamak ve ajans 2024 ve 2025 verileri için “PRAMS veri yönetimi faaliyetlerini desteklemeyi planlıyor”. Ne CDC ne de Mississippi, veri toplamanın neden durdurulduğunu açıklayan takip sorularına yanıt vermedi.
Mississippi, sağlık departmanının devlet bebek ölüm oranının 2024’te 1000 canlı doğum başına 9.7 ölüme yükseldiğini bulduktan sonra Ağustos ayında bir halk sağlığı acil durumunu ilan etti – on yıldan fazla bir süredir en yüksek noktası. 2014 ve 2024 yılları arasında ilk doğum günlerinden önce 3.500’den fazla bebek öldü.
Araştırmacılar hala bebek ölümlerinde genel eğilimleri incelemek için doğum ve ölüm sertifikalarını kullanabilirken, bu kayıtlar PRAM’lar tarafından izlenen ayrıntılı ayrıntılardan yoksundur.
Harvard Th Chan Halk Sağlığı Okulu’nda sosyal ve davranış bilimleri doçenti olan Rita Hamad, “PRAMS temel olarak her yıl hamile ve doğum sonrası kadınların ve bebeklerinin sağlığı hakkında veri alan tek eyalet ve ulusal veri kümesidir” dedi.
Demokratik liderliğindeki devletlerin davası, bazı “sözleşme gözden geçirenler” nin yakın zamanda PRAM’lar için veri toplamaya başlasa da, “çabalarının denetimsiz ve koordine edilmemiş olduğunu ve davacı devletler tarafından kullanılamayan veri toplamaya yol açtığını iddia ediyor. Eski bir CDC çalışanı The Guardian’a verdiği demeçte, üreme sağlığı bölünmesinin parçalanması, çocuk arabalarını denetleyecek ve verileri çalışma koşuluna şekillendirecek kimse kalmadığı anlamına geliyor.
“Personeli korumazsanız, finansman etkili bir şekilde kullanılmayacaktır” dedi. “Perinatal epidemiyologlar bir düzine bir kuruş değiller. Onları kovmaya ve yine de anneler ve bebekler için sağlıklı bir toplum sürdürmeye çalışmak mümkün değil.”
‘Aileler için ne değişiyoruz?’
Devlet Sağlık Departmanı, Mississippi’nin bebek ölüm oranının bir halk sağlığı acil durumunu oluşturduğunu beyanında, ilçelerin doğum öncesi bakım sunma, aileleri bebekler için güvenli uyku uygulamaları konusunda eğitme ve bekleyen annelere ev ziyaretleri sağlayan bir programı güçlendirme yeteneğini artırmanın işe yarayacağını söyledi. Bildirge ekstra finansmanın kilidini açmaz; Bir departman sözcüsü “planları ve kaynakları yerine getirmemize yardımcı olacak bir idari araç” dedi.
Sözcü, “Planın bir kısmı, çalışmalarda bulunan kapsamlı, büyük ölçekli bir halkla ilişkiler kampanyası içeriyor” dedi.
Ama savunucular genişlediğine inanıyor Postnatal bakım, yardımcı olsa da yeterli değildir.
Trump yönetimi, düşük gelirli insanlar için ABD hükümet sigorta programı Medicaid’den 1 milyon dolardan fazla kesmeyi planlıyor. Savunuculuk grubu Mississippi Siyah Kadın Yuvarlak Masası’nın genel müdürü Cassandra Welchin, Mississippi’nin bu kesintileri dengelemeye daha fazla devlet doları ayırmasını istiyor. Medicaid, Mississippi’deki doğumların yaklaşık% 60’ını ödüyor, bu da ulusal ortalamadan yaklaşık% 20 daha yüksek bir pay.
Ayrıca, şu anda ABD federal asgari ücretine saatte 7,25 dolarlık bir asgari ücret belirlemek için Mississippi’yi istiyor.
“Bu bir yoksulluk meselesi,” dedi Welchin bebek ölüm krizinden. “Eğer insanların daha yüksek gelirleri varsa, kendilerine ve ailelerine daha iyi bakabilirler.”
Mississippi Sağlık Departmanının Mississippi, doğuştan anomalilerdeki bebek ölümlerinin önde gelen nedenlerinden birini ele alma yeteneği de Muhtemelen devletin toplam kürtaj yasağı tarafından engelleniyor. Araştırmalar, kısmen kürtaj yasaklarını daha yüksek bebek mortalitesine bağlamıştır, çünkü insanları aksi takdirde sona erecekleri konjenital anomalilerle hamilelikleri taşımaya zorlarlar.
Avukatlar devleti bebek ölümlerindeki ırksal eşitsizlikleri daha iyi ele almaya çağırıyorlar. Mississippi’de, ABD’nin geri kalanında olduğu gibi, siyah insanlar orantısız olarak yüksek oranda bebek mortalitesi ile karşı karşıya. Devletin Sağlık Departmanı, 2024’te beyaz insanlar arasındaki bebek ölüm oranının 1000 canlı doğum başına 5.8 ölüm olduğunu buldu. Siyah bireyler arasında 15.2 idi.
Nikeitra Burse, bir Mississippi halk sağlığı şirketi olan Six Boyutu’na liderlik ediyor ve eyaletin Anne Mortalite İnceleme Komitesi’nde yer alıyor. Teyzesi ve kayınbiraderi doğumdan sonraki haftalar içinde öldü, kız kardeşine preeklampsi teşhisi kondu ve nihayetinde sekiz aylıkken ölen bir oğlu doğurdu. Hepsi siyahtı.
Burse, “Bunlar eğitimi alan kadınlar. Teyzemin yüksek lisans derecesi vardı. Sağlık hizmetlerine erişimleri vardı. Aile savunucuları vardı,” dedi Burse. “Bu sistemde sağlıklı bir şekilde gezinebilmeniz için Amerika’nın kontrol etmenizi istediği tüm kutulara sahiptiler, ancak yine de sistemden sağlıklı bir şekilde çıkamadılar.”
Ancak uzmanlar, Trump’ın çeşitlilik, eşitlik ve içermeye karşı haçlı seferinin (DEI) halk sağlığında ırksal eşitsizliklerle mücadele çabalarını engellediğini söylüyor. Mississippi’de hükümet kayıtları, yönetim, “anne ve bebek sağlığında eşitliği optimize etmek için bir ortaklık” finanse eden bir Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) hibesini feshetti. Fesih sırasında kayıtlar, NIH’nin hala nüfusu ağırlıklı olarak siyah olan bir bölge olan Mississippi Deltası’ndaki insanların yaşamlarını iyileştirmeye odaklanan kar amacı gütmeyen bir kar amacı gütmeyen hibe alıcısı Delta Sağlık İttifakı’na hala yüz binlerce dolar borçlu olduğunu göstermektedir. (Kuruluş, fesih hakkında yorum talebinde bulunmadı.)
Nihayetinde Hamad, PRAM’lara yönelik saldırıların daha yüksek anne ve bebek ölüm ve morbiditeye yol açacağına inanıyor.
“Threat faktörlerini izlemenin yolları yok ve sorunları çözmek için politikaları inceleyemeyiz” dedi. “Gerçekten ilerleyen bir felaket olacak.”
