Yogita LimayeGüney Asya ve Afganistan muhabiri
Aakriti Thapar / BBCShahnaz emeğe girdiğinde, kocası Abdul onları onlar tarafından erişilebilir tek tıbbi tesise götürmek için taksi çağırdı.
“Çok acı çekiyordu” diyor.
20 dakikalık bir sürüş mesafesinde klinik, Afganistan’ın kuzeydoğu Badakhshan eyaletindeki Shesh Pol köyündeydi. İki büyük çocuğunun doğduğu yerdi.
Abdul, Shahnaz’ın yanına oturdu ve yardıma ulaşmak için çakıl raylarının üzerinden geçerken onu rahatlattı.
“Ama kliniğe ulaştığımızda, bunun kapalı olduğunu gördük. Kapatıldığını bilmiyordum,” dedi yüzü acıyla buruşuyor.
Uyarı: Okuyucular bu makalede üzücü bazı ayrıntıları bulabilirler.
Shesh Pol’deki klinik, Trump yönetimi ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı’nın (USAID) sökülmesinin ardından bu yılın başlarında ülkeye neredeyse tüm ABD yardımlarını kestikten sonra, dünyanın en yoksul ülkelerinden biri olan Afganistan’da kapanan 400’den fazla tıbbi tesisten biridir.
Dört küçük odalı tek katlı bir yapı, duvarlarını soyan beyaz boya olan Shesh Pol Clinic, USAID posterleri her yerde hamile kadınlar ve yeni anneler için bilgi ve rehberlik ile ele alıyor.
Aakriti Thapar / BBCÇok fazla görünmüyor ama Badakhshan’ın erişim eksikliğinin tarihsel olarak yüksek anne ölüm oranlarının önemli bir nedeni olduğu dağlık, affetmeyen arazide, klinik, anne ve yeni doğan ölümleri azaltmak için ABD destekli hükümetin görev süresi boyunca uygulanan daha geniş bir programın bir parçası olan kritik bir yaşam çizgisiydi.
Her ay yaklaşık 25-30 teslimat yardım eden eğitimli bir ebe vardı. Bir ilaç ve enjeksiyon stoğu vardı ve aynı zamanda temel sağlık hizmetleri de sağladı.
Diğer tıbbi tesisler Abdul’un köyünden çok uzaktır ve Shahnaz’ın engebeli yollarda seyahat etme riski yoktur. Abdul’un da daha uzun bir yolculuk için ödeyecek parası yoktu – taksi kiralamak, işçi olarak aylık gelirinin yaklaşık dörtte biri olan 1.000 Afgani (14.65 $; 12,70 £). Böylece eve dönmeye karar verdiler.
“Ama bebek geliyordu ve yolun kenarında durmak zorunda kaldık,” dedi Abdul.
Shahnaz bebek kızlarını arabaya teslim etti. Kısa bir süre sonra öldü, bolca kanıyordu. Birkaç saat sonra, isimlendirilmeden önce bebekleri de öldü.
Aakriti Thapar / BBCAbdul, “Ağladım ve çığlık attım. Klinik açık olsaydı eşim ve çocuğum kurtarılabilirdi.” Dedi. “Zor bir hayatımız vardı, ama birlikte yaşıyorduk. Onunla birlikteyken her zaman mutluydum.”
Şahnaz’ın tutulması gereken bir fotoğrafı bile yok.
Anne ve bebeğin klinikte tedavi edilseydi hayatta kalacağı kesinliği yok, ancak onsuz, Afganistan’daki ABD yardım kesintilerinin yadsınamaz etkisinin altını çizen bir şansa sahip değillerdi.
On yıllardır Amerika Afganistan’ın en büyük bağışçısı oldu ve 2024’te ABD fonları ülkeye gelen tüm yardımların% 43’ünü şaşırtıcı bir şekilde oluşturdu.
Trump yönetimi, ülkeyi yöneten … Taliban da dahil olmak üzere terörist gruplara fayda sağladığı konusunda güvenilir ve uzun süredir devam eden endişeler olduğunu söyleyerek onu geri çekmeyi haklı çıkardı. ABD hükümeti bunu ekledi Raporları vardı En az 11 milyon dolar “Sifonlanıyor veya Taliban’ı zenginleştiriyor”.
ABD Dışişleri Bakanlığı’nın atıfta bulunduğu rapor Afganistan Yeniden Yapılanma Genel Müfettişi tarafından yapıldı (Sigar). USAID ortakları tarafından Taliban tarafından kontrol edilen hükümete “vergiler, ücretler, görevler veya kamu hizmetleri” nde 10,9 milyon dolarlık ABD vergi mükellefi parasının ödendiğini söyledi.
Taliban hükümeti paraya yardım ettiğini inkar ediyor.
Doha’daki Taliban’ın siyasi ofisi başkanı Suhail Shaheen, “Bu iddia doğru değil. Yardım BM’ye ve onlar aracılığıyla illerde STK’lara veriliyor. Kimin yardıma ihtiyacı olduğunu belirliyorlar ve kendileri dağıtıyorlar. Hükümet dahil değil.” Dedi.
Taliban hükümetinin politikaları, özellikle dünyanın en sert olan kadınlar üzerindeki kısıtlamaları, dört yıl iktidardan sonra, hala dünyanın çoğu tarafından tanınmadığı anlamına geliyordu. Aynı zamanda bağışçıların ülkeden giderek daha fazla uzaklaşmasının önemli bir nedeni.
ABD, yardım kesintileri nedeniyle kimsenin ölmediği konusunda ısrar ediyor. Shahnaz ve bebeğinin ölümleri hiçbir yerde kaydedilmez. İkisi de sayısız başkası değil.
BBC, USAID destekli kliniklerin kapandığı alanlarda en az yarım düzine ilk elden, yıkıcı hesapları belgeledi.
Shahnaz’ın mezarının hemen yanında, etrafımızda toplanan köylüler diğer iki mezara işaret ettiler. İkimizin de son dört ay içinde doğumda ölen kadınların olduğunu söylediler – Daulat Begi ve Javhar. Bebekleri hayatta kaldı.
Mezarlıktan uzak olmayan, 36 yaşındaki Gül Jan, beş ay önce doğumda ölen Khan Muhammed ile tanıştık. Erkek bebekleri Safiullah üç gün sonra öldü.
Aakriti Thapar / BBCKhan Mohammad, “Hamile kaldığında, check-up için kliniğe giderdi. Ama hamileliğinin ortasında kapandı. Teslim sırasında çok fazla ağrı ve kan kaybı vardı.” Dedi. “Çocuklarım her zaman üzgün. Kimse onlara bir annenin sevgisini veremez. Onu her gün özlüyorum. Birlikte tatlı ve sevgi dolu bir hayatımız vardı.”
Shesh Pol’den yaklaşık beş saatlik bir sürüş mesafesinde USAID destekli bir kliniğin kapandığı başka bir köy olan Cawgani, Maidamo’nun kederli babası Ahmad Khan bize çamur ve kil evindeki oda gösterdi ve burada bebek Karima doğurarak öldü.
Aakriti Thapar / BBC“Klinik açık olsaydı, hayatta kalmış olabilir. Ve ölmüş olsa bile, sağlık görevlilerinin ellerinden gelenin en iyisini denediğini bilerek pişman olmazdık. Şimdi pişmanlık ve acı çektik. Amerika bunu bize yaptı,” dedi gözyaşları yüzünü yuvarladı.
Birkaç şerit uzaklıktaki başka bir evde, Bahisa bize evde doğum yapmanın ne kadar korkunç olduğunu anlatıyor. Diğer üç çocuğu Cawgani kliniğinde doğdu.
“Çok korktum. Klinikte ebe, ilaçlarımız ve enjeksiyonlarımız vardı. Evde hiçbir şeyim yoktu, ağrı kesiciler yoktu. Dayanılmaz bir acıydı. Hayatın vücudumdan ayrıldığını hissettim. Numb oldum” dedi.
Fakiha adında kız çocuğu, doğduktan üç gün sonra öldü.
Aakriti Thapar / BBCKöylerdeki kliniklerin kapatılması, eyalet başkenti Faizabad’daki ana bölgesel hastanenin doğum koğuşunda hastaların artmasına neden oldu.
Badakhshan’ın hain manzarasıyla buna ulaşmak risklidir. Faizabad yolunda teslim edilen ve boynu hastaneye gitmeden önce yakalanan yeni doğmuş bir bebeğin korkunç bir fotoğrafı gösterildi.
2022’de hastaneyi ziyaret etmiştik ve gerilirken, bu sefer gördüğümüz sahneler benzeri görülmemişti.
Her yatakta üç kadın vardı. Emek içine girdiğinizi ya da sadece bir düşükten geçtiğinizi ve kendinize yatmak için bir yatağa sahip olmadığını hayal edin.
Aakriti Thapar / BBCDüşük geçiren Zuhra Shewan’ın katlanmak zorunda olduğu şey bu.
“Şiddetli kanıyordum ve oturacak bir yer bile yoktu. Gerçekten zordu. Bir yatak özgür olduğunda, bir kadın kanamaya başlayabilirdi” dedi.
Hastane direktörü Dr. Shafiq Hamdard, “Hastanede 120 yatak var. Şimdi 300 ila 305 kabul ettik.”
Hasta yükü şişirken, hastane de finansmanında keskin kesintilerle karşılaştı.
“Üç yıl önce yıllık bütçemiz 80.000 dolardı. Şimdi 25.000 dolar var.” Dedi.
Bu yıl Ağustos ayına kadar, geçen yılın tamamında olduğu kadar çok anne ölümü kaydedildi. Bu, bu oranda, anne mortalitesinin geçen yıla göre% 50’ye kadar artabileceği anlamına gelir.
Yeni doğan ölümleri, yılın başlangıcına kıyasla son dört ayda yaklaşık üçte bir arttı.
Hastanenin baş ebesi Razia Hanifi, bitkin düştüğünü söylüyor. “Son 20 yıldır çalışıyorum. Bu yıl aşırı kalabalık, kaynak sıkıntısı ve eğitimli personel sıkıntısı nedeniyle en zor.” Dedi.
Aakriti Thapar / BBCAncak Taliban hükümetinin kadınlar üzerindeki kısıtlamaları nedeniyle hiçbir takviye gelmiyor. Üç yıl önce, kadınlar için tıp eğitimi de dahil olmak üzere tüm yüksek öğrenim yasaklandı. Bir yıldan az bir süre önce, Aralık 2024’te ebeler ve kadın hemşireler için eğitim de yasaklandı.
Gizli bir yerde, kapatıldığında eğitimin ortasında olan iki kız öğrenciyle tanıştık. Misilleme korkusu nedeniyle tanımlanmak istemediler.
Anya (isim değişti), Taliban devraldığında her ikisinin de üniversitede lisansüstü derslerinde olduklarını söyledi. Bunlar Aralık 2022’de kapatıldığında, eğitim ve iş bulmanın tek yolu olduğu için ebe ve hemşirelik eğitimine başladılar.
“Bu da yasaklandığında depresyona girdim. Gece gündüz ağlıyordum ve yiyemedim. Bu acı verici bir durum” dedi.
Karishma (değiştirildi) dedi ki: “Afganistan’da zaten ebe ve hemşireler sıkıntısı var. Daha fazla eğitilmeden, kadınlar evde onları riske atacak.”
Taliban hükümetinin Suhail Shaheen’e nüfusun yarısı için sağlığa erişimi etkili bir şekilde engelleyen yasakları nasıl haklı gösterebileceklerini sorduk.
“Bu bizim iç meselemiz. Bunlar bizim sorunlarımız, onları nasıl ele alacağım, nasıl düşünüleceğim, nasıl karar alınacağını, bu iç bir şey. Bu liderliğe bağlı. Toplumun ihtiyaçlarına dayanarak karar alacaklar” dedi.
Tıbbi hizmetlere erişimleri ciddi şekilde kısıtlanırken, ezici darbeler dalgası, Afganistan kadınları için, sağlık ve yaşam hakları için dalga ile ciddi threat altındadır.
Ek Raporlama, Fotoğraf ve Video: Aakriti Thapar, Mahfouz Zubaide, Sanjay Ganguly
En iyi görüntü Abdul’u kızı ve oğluyla birlikte Shesh Pol.
